面瘫在临床上又被称为面部神经麻痹,是因为面部神经损伤导致面部瘫痪,但是因为很多人对面瘫不了解,不知道面瘫的早期症状和初期征兆。
面瘫初期的症状之一就是瞬目运动,仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称,这也是早期面神经的症状表现。这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。
面瘫初期的症状之二眼睑震颤现象,也是面神经初期的症状表现:强力闭合双眼,检查者用力扳其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。这种面神经的症状存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见。
面瘫初期的症状之三睫毛征:嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。
面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫主要是病灶对侧下部面肌瘫痪,一般早期症状可表现为鼻唇沟变浅,清晨起来后发现口角歪斜、讲话漏风,但是一般额纹是存在的,进行皱眉、闭眼动作,通常是没有异常的,病灶对侧面部的随意运动丧失,但是任有哭和笑等表情。周围性面瘫表现为病灶同侧,上部及下部面部肌肉同时瘫痪,则出现眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风等症状,不能顺利的完成皱眉、闭眼等动作,丧失同侧面部的表情。
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫,一般是由于中枢神经受损所引起的,包括脑卒中、颅内肿瘤、颅内感染等。周围性面瘫,主要是由于周围面神经麻痹、感染、外伤等因素所导致的,约70%左右的面瘫为周围性面瘫。面瘫的发生与季节有明显的关系,一般温度越低,发生面瘫的概率会越大。中枢性面瘫的病人,主要表现为病灶对侧下面部肌肉的瘫痪,周围性面瘫的患者,则表现为病灶同侧面部上面部肌肉和下面部肌肉同时瘫痪,需要积极的通过药物治疗以及康复治疗等,帮助患者改善症状。
面瘫的早期症状是根据面瘫的分类进行区分的,中枢性面瘫和周围性面瘫的症状有一定的区别,中枢性面瘫的位置主要是下侧的面瘫,周围性面瘫的位置主要是眼睛周围的面瘫,在临床上需要做好鉴别诊断。面瘫疾病的发病原因是比较多的,其中中枢性面瘫的发病和感染肿瘤等有关,周围性面瘫的发病是和外伤等疾病有关,在对面瘫进行治疗时,需要根据其发病原因采取合适的治疗措施。