基本救护知识
基本救护知识。在日常生活中,当出现一些意外情况时我们就需要利用自己的救护知识来救助他人活自己,多学一些救护知识才能保证安全。接下来就由小编带大家了解基本救护知识的相关内容。
高热降温:在高热病情紧急情况下,用冰块进行物理降温,是护理高热病人的重要措施。通常用夹层冰帽和冰袋置于患者头部、腋下和腹股沟等处,利用传导散热,达到降温作用。头部降温对脑外伤、脑缺氧患者有利,可减少脑细胞需氧量,有利于康复。
急性扭伤:关节或腰部不慎扭伤或摔伤,局部疼痛并出现瘀血、青紫等情况时,千万不要马上按揉。正确的方法是用冰袋或湿毛巾冷敷,每1~3分钟换一次毛巾,连续5~10次,即可有效止疼、减轻水肿。48小时后需采用热敷法促进血肿吸收。
伤口止痛:受伤后伤口疼痛,冰敷可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛。如牙痛,用冰袋敷患处可止痛;又如手指尖扎进小刺,可先用冰袋冰敷手指,再挑刺就不痛了。
伤口止血:若伤口不大,可用冰袋敷表面,血管一收缩,出血就止住了。如关节皮下碰伤出现青紫,可先用冰袋止血后再用热敷,促进瘀血吸收。冰敷可使毛细血管收缩,减轻充血、出血,适用于扁桃体摘除手术、鼻出血患者及早期面部软组织损伤。
治疗烫伤:小面积烫伤后,立即用冰袋放置患处,不仅能止痛,还会防止出现水疱和红肿。
抑菌消炎:皮肤受伤后伤口感染,可不定时将冰袋放置患处,以抑制细菌生长或繁殖,减少局部血流,防止化脓扩散,达到抗感染作用。但慢性炎症或化脓性病灶,不宜冰敷,因冰敷妨碍病灶的消散与吸收。
冰敷时要注意:一是不要让冰袋直接放于皮肤上的时间过长,一般在20分钟左右就应该更换一下位置,降温时最好将冰袋用毛巾包裹一层,避免患者受到过分的冰凉刺激。二是有大片组织受损、感染性休克、皮肤青紫时,不宜用冰敷,以防加重微循环障碍,引起组织坏死。三是枕后、耳廓、阴囊等处忌作冷敷,以防冻伤;心前区冷敷谨防反射性心率减慢、心房纤颤及传导阻滞;腹部不宜冷敷,以防引起肠痉挛或腹泻;足底冷敷要防一过性冠状动脉收缩,引起心绞痛,因此冠心病及高热患者应避免足底用冷疗法。
1、常用止血的方法有哪几种?
(1)小伤口止血法:只需用清洁水或生理盐水冲洗干净,盖上消毒纱布、棉垫,再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下,任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎,如手帕、毛巾、布条等,将血止住后送医院处理伤口。
(2)静脉出血止血法:除上述包扎止血方法外,还需压迫伤口止血。用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施加压力,使血管压扁,血流变慢,血疑块易于形成。这种压力必须持续5-15分钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利静脉出血的止血。
(3)动脉出血止血法:分指压法和止血带法两种。
指压法:用手指压迫出血部位的上方,用力压住血管,阻止血流。用此方法方便及时,但需位置准确。如经过指压20-30分钟出血不停止,就应改用止血带止血法或其他方法止血。
加压包扎止血法:当发现较大伤口时,可先用纱布块或急救包填塞,再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫子,放在出血部位的敷料外面,用三角巾或绷带、布条加压包扎,利用其压力止血。
止血带止血法:若遇到四肢大出血,可用止血带、绷带或布条紧扎出血伤口,但15分钟左右,要放松止血带几分钟,然后再扎紧伤口,以免发生肢体缺血坏死。
2、受伤后怎样包扎?
包扎在现场救护中应用很广,具有止血、保护伤口、防止感染、扶托伤肢和固定垫料、夹板等作用。为确保包扎效果,在包扎中应注意以下几点:(1)快:发现伤口要快,包扎要快;(2)准:包扎部位要准确;(3)轻:动作要轻,不要碰撞伤口,以免增加伤口流血和疼痛;(4)牢:包扎牢靠,松紧适宜,打结时避开伤口。常用的包扎方法有三角巾包扎、毛巾包扎等。
3、怎样搬运伤员?
(1)徒手搬运法。分单人搬运法:有扶持法、抱持法、背法;双人搬运法:有椅托式、轿杠式、拉车式、椅式、徒手搬运法。
(2)器械搬运法。将伤员放置在担架上搬运,同时要注意保暖。在没有担架的情况下,也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。
如果从现场到转运终点路途较远,则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具运送伤病员。
(3)危重伤病员的搬运。脊柱损伤:要用硬担架3-4人同时搬运,固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。颅脑损伤:让伤员处于半卧位或侧卧位。胸部伤:让伤员处于半卧位或坐位。腹部伤:让伤员处于仰卧位,屈曲下肢,宜用担架或木板。呼吸困难病人:让伤员坐位,最好用折叠担架(或椅)搬运。昏迷病人:让伤员平卧,头转向一侧或侧卧位。休克病人:让伤员平卧位,不用枕头,脚抬高。
4、骨折或脱臼时怎样处理?
肩部脱臼:施救者用脚撑在伤员腋下,拖动脱臼的臂部,使之复位。另一种方法为施救者屈肘90度,用作杠杆,顶住关节窝使之复位。伤者复位后,用吊索支持臂部并用绷带使之与胸部固定,好好休息。
手指脱臼:拽动手指,再慢慢放松,使骨头复位。如有人握牢伤员的腕部,效果更好。此法只可用拇指轻轻一拭,如不起作用,则不可再进行下去,以防引起更严重伤害。
腭部脱臼:腭部错位通常是由于受到打击引起的。可在下牙上放好布衬垫,将病人的头部靠牢,用拇指向下压衬垫,同时用手指使腭部错位处前后转动,这样会使其突然复位。伤者头部与下腭用绑带缠绕固定两星期,食物应松软。
5、骨折的急救方法?
(1)肢体骨折可用夹板和木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定,若无固定物,可将受伤的上肢绑在胸部,将受伤的下肢与健肢一并绑起来,避免骨折部位移动,以减少疼痛。
(2)开放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干净布片或纱布覆盖伤口,然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。若在包括伤口时骨折端已自行滑回创口内,到医院后,须向医生说明,提请注意。
(3)疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙土袋(或其他代替物)放置头部两侧以使颈部固定不动。
(4)腰椎骨折应将伤员平卧在硬木板上,并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定,预防瘫痪。搬运时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上,搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。
(5)送医院诊治。
6、骨折怎样判断?
(1)用手指轻轻擦拭受伤部位时疼痛加剧,有时可以摸到骨折断端;搬运伤员时疼痛更加剧烈。
(2)受伤部位或伤肢变形。如伤肢比健肢短,明显弯曲,或手、脚转向异常方向。
(3)受伤部位明显肿胀,或伤肢不能活动。
(4)骨折断端有时可以摸到嘎吱、嘎吱的骨磨擦感。但不能为了判断有没有骨折而做这种试验,以免增加伤员的痛苦或导致骨折断端刺伤血管、神经。
7、什么是口对口呼吸法?
对自主呼吸抑制或停止而无牙关紧闭者适用。
(1)置病人于空气流通处,解开衣领及裤带。清除病人口、鼻腔中分泌物及异物,取下假牙,必要时将舌拉出。
(2)将病人去枕仰卧,救援人员跪于或立于病人一侧,一手托起病人下颌,使头后仰,气管伸直,口张开,用两层清洁纱布或一层清洁手帕盖上(紧急情况下可不盖)。
(3)救援人员先深吸一口气,用手捏住病人鼻孔,同时对准并紧贴病人口部、用力将气体吹入,直到病人胸廓扩张为止;随之放松鼻孔,使气体排出。如此有节奏地反复进行,吹气14-16次/分,直到自主呼吸恢复。
8、什么是心肺复苏法?
心肺复苏法包括人工呼吸与胸外按压法。两者既至关重要又相辅相成,一般情况下同时施行。
正常的呼吸是由呼吸中枢神经支配的,人工呼吸法是采用人工机械的强制作用维持气体交换,并使其逐步地恢复正常呼吸。
抢救者跪于患者一侧(一般为右侧),一手掌根部放在患者的胸骨下部,另一只手放在第一只手的手背上(抢救儿童用一只手即可),手臂伸直,利用身体的部分重量下压患者胸壁,当胸壁下降3-5厘米(儿童2.5-4厘米)时放松。注意抬手时掌根部不要脱离患者胸壁。成人每分钟80-100次,儿童每分钟30-40次。
实践证明,对触电后“假死”状态的人,多数可以通过及时而正确地人工呼吸和胸外心脏按压挽救生命并逐步恢复正常。
9、灼伤的急救方法?
(1)沸水、蒸气烫伤。应立即剪开衣袖、裤袜,然后将湿衣服、裤袜脱去,肢体可浸于冷水中以减轻疼痛,再给创面包扎。
(2)化学烧伤、强酸烧伤。应立即用大量清水或3%-5%碳酸氢钠液冲洗创面;强碱烧伤用大量清水或1%-2%酸醋冲洗创面;生石灰烧伤应先去净石灰粉粒,再用大量清水冲洗;磷烧伤最好浸泡在流水口冲洗,除去磷颗粒,创面用湿纱布包扎或暴露创面,忌用油质敷料或药膏。电烧伤先作心肺复苏抢救生命,再处理创面,创面保护用敷料包扎,若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。
(3)放射性照射灼伤是一种特殊的灼,在救治需要采取特殊的处理方式。
10、冻伤的急救方法?
低温寒冷侵袭所引起的损伤称冻伤。冻伤可为局部或全身(冻僵),多因寒冷、潮湿所致,常发生于皮肤及手、足、指、趾、耳、鼻等处。冻伤分四度。一度冻伤最轻,亦即常见的“冻疮”,受损在表皮层,受冻部皮肤红肿充血,自然热、痒、灼痛,症状在数日后消失,愈后除有表皮脱落外,不留瘢痕。二度冻伤及真皮浅层,伤后除红肿外,伴有水泡,泡内可为血性液,深部可出现水肿,剧痛,皮肤感觉迟钝。三度冻伤伤及皮肤全层,出现黑色或紫褐色,痛感觉丧失,伤后不易愈合,除遗有瘢痕外,可有长期感觉过敏或疼痛。四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头,可出现坏死,感觉丧失,愈后可有疤痕形成。
治疗冻伤时首先须脱离寒冷环境,除去潮湿衣物,置身于温水中逐渐复温,对全身严重冻伤者必要时可进行人工呼吸,增强心脏功能,抗休克,补液。治冻疮除复温、按摩外,可用酒精、辣椒水涂擦,效果较好;或用5%樟脑酒精、各种冻疮膏涂抹,也有一定疗效。二度冻疮如有水泡,可用消毒针穿刺抽出液体,再涂抹冻疮膏。三、四度冻伤则须在保暖的条件下抢救治疗。预防冻伤主要是注意保暖,增强抗寒能力。
一、急救从家庭开始
人们在家庭中生活,家庭又是社会的一个细胞。一些意外伤害和危重急症可以在任何环境和空间出现,也不受昼夜时间的限制。但是,大量的日常危重急症还是在家中发生的最多见。美国每次年约有70万人死于心脏病急症,其中1/2是死于“医院外”,即在病人家中和送往医院的途中。根据北京急救中心1990年1月至1994年6月共四年半的时间内大量日常统计资料,88%的猝死发生在家庭。对猝死的年龄分析表明,50~59岁这个年龄组占的比例最高。
一些其他的意外,诸如吃错了药,食物中毒,煤气中毒,小儿气管异物,老人噎食等,家庭也是最常见的发病环境。因此,急救的“第一现场”是家庭。做好家庭急救,对于挽救危重病人的生命具有举足轻重的作用。
二、让生命重现辉煌
现代文明社会,经济迅猛发展的今天,人们在勤奋努力地工作,频繁奔波于城市、国际间,人类的活动范围比任何时候都更加扩大。无论是急症或是意外,包括交通事故,各种天灾人祸的发生率在明显升高。生命受到威胁,健康受到挑战。有不少年富力强者正该为社会一展才华与风采时,却因危重急症和意外夺去了生命。其中有不少人是可以被挽救,可以“幸免于难”的。例如急性心肌梗塞的死亡病例中,约有1/2以上是死于发病一小时内。究其原因是发生了严重的合并症。也就是说,严重的合并症吞噬了病人的生命。如能在现场及时采取正确的急救措施,有不少人的生命可以得到挽救。我国许多医学专家在研究报告中指出,向民众普及以心肺复苏为主的急救知识,可以使心脏病危急重症的抢救成功率明显提高,可以把猝死对生命的威胁减低到最低限度。
也许有人会说,抢救危重病人是医生的事,尤其是医术高明的医生,设备现代化的医院,与民众急救知识的普及有多大关系呢?我们知道,危重症中最严重的情况莫过于呼吸心跳骤停。人体内没有氧气的“仓库”,循环停止意味着氧气供应中断,细胞缺氧很快会死亡。如果在4分钟内不失时机地进行心肺复苏,有很高比例的病人可以存活。如果超过10分种以上再处理,能够挽回生命的极为罕见。纵使极少数人得以复苏也往往留下严重的后遗症,智力受损甚至成为“植物人”。这是因为大脑细胞缺氧时间过长而造成的损害。唯一正确的救治方法,就是立即在病人身旁,实施有效的心肺复苏。现在不少发达国家提出“第一目击者”的救护,往往是抢救呼吸心跳骤停的成败关键。
所谓“第一目击者”就是病人身旁、周围的人,就是广大的民众。平时积极提高民众的急救意识和急救技能,一旦发生意外,病人就能及时得到周围人们的有效的救治。生命有可能被挽救,生命将重现辉煌。
当我们遇到危重病人时,一方面在家庭或其他现场给予紧急必要的救护。同时,也要立即给急救中心、急救站或附近医疗机构、家庭医生打电话,请医务人员前来救助。
打电话,在平常是社交、信息传递的最普遍迅速的方法。在抢救病人时,它又是急救的十分重要的第一步,所以,全世界都很重视“急救电话”的'开创和使用。
一、急救电话――救护第一步目前,不少发达国家以及发展中国家十分重视开创设立本国或本地区的统一的急救电话,其用意是不言而喻的。统一的急救电话能在病人发生危重急症时,周围的人不用查询(好记、简短),立即拨通急救机构报告病情,请求出诊。这为节省时间、及时救治起了最关键的第一步。急救电话是急救通讯系统中重要的一环,急救通讯系统是急救反应的中枢,应急工作的前哨。它负责急救信息的接收、传送、应召、指挥与协调等联络工作,使医院外和医院内急救工作各环节协调紧密结合,迅速反应,运行无阻。当发生重大灾害事故和成批伤病员时,急救通讯系统成为国家、城市、地区和医疗急救指挥联络系统。二、“120”――中国的急救电话号码我国邮电部、卫生部根据国家通讯网自动电路编号国家标准的有关规定,以及急救工作的需要,于1986年决定:中华人民共和国急救呼救电话号码为“120”。北京市在1988年3月,北京急救中心建成运转,全面开展工作时,启用了“120”急救号码。过去,北京使用的急救电话号码从55678到555678,由于长期被社会、群众所熟悉,使用,记忆深刻,故一直保留至今(现已改为525.5678),作为“120”电话号的辅助。我们认为,其他城市在启用标准急救电话号码时,不妨也把昔日使用过,被群众熟知的急救电话号码保留一段时间,待“120”号码深入人心时再撤不迟。
在这里值得指出的是,一个城市建立了急救中心或急救站,启用了“120”急救电话,这个号码绝不仅仅是属于急救中心本身的,而应该是属于整个城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”。因为“120”电话传达迅捷,无论何时何地发生危重病人、意外事故,首先拨通“120”,然后由“120”值班调度根据情况和地理位置,指令就近的急救站或医疗机构前去救护。
随着我国改革开放步伐的加快,尤其在一些开放城市、旅游发达地区,急救工作愈发重要,开通“120”急救电话也更为迫切。建立“120”急救电话绝不仅是医疗卫生部门的事情,而是政府部门应当关心支持并及早建成的事业。美国的急救电话“911”是家喻户晓、妇孺皆知的。它不仅用于医疗急救,而是凡属于紧急救援乃至匪警、火警以及其他困境需要帮助时,均打“911”,而受理台根据呼救的性质分门别类,迅速发出指令,采取救援行动。
三、呼救电话讲什么
因为是呼救电话,所以语言必须精练、准确,重要的一定要讲清楚,无关的话不讲,以免耽误宝贵的时间。
电话中一般要讲请以下几点:
(1) 病人的姓名、性别、年龄;
(2) 目前最危急的状况,如神志不清、昏倒在地、心前区剧痛、大出血、呼吸困难等发病的时间、过程、用药情况,以及过去的病史与本次发病有关的部分;
(3) 病人家庭或发病现场报道场的详细地址和电话号码,以及等候救护车的确切地点,最好是在有明显醒目标志处;
(4) 意外灾害事故还需说明伤害性质、受伤人数等情况。
急救医生根据上述呼救内容,携带急救药品装备,准确及时赶到现场,迅速救援。
四、家庭急救“八戒”
一戒惊慌失措:遇事慌张,于事无补。如慌慌张张用手拉拽触电者,只能连自己也触电。此时应首先切断电源,用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护。
二戒因小失大:遇到危重病人,先看病人是否还有心跳呼吸,瞳孔和神志情况如何。如果心跳呼吸已停止,则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压,而不能急于包扎止血(病人已死,止血何用)。
三戒随意搬动:万一发生意外,家人往往心情紧张,乱叫病人,猛推猛摇病人,搬来拖去。其实,最好原地救治,切忌随意搬动,特别是脑出血,脑外伤,急性心肌梗塞,骨折病人更忌搬动。
四戒舍近求远:急救之时,时间就是生命,应该就近送医院,特别是病人呼吸心跳濒临停止时,更不宜送较远处的大医院,要相信小医院完全有能力进行初期急救,急救后病情相对稳定再转送上级医院。
五戒乱用药:不少家庭备有药品,但使用药物的知识有限,切勿乱用。如急性腹痛,过量服用止痛药会掩盖病情,妨碍正确诊断。
六戒滥进饮料:不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情,实际上毫无必要。烧伤病人不宜喝开水,急性坏死性胰腺炎应禁食禁水,尤其是神志不清病人,更不能硬灌饮料,那样容易灌进气管引起呛咳、窒息。
七戒一律平卧:并非所有急重病人都要平卧,如失去意识的病人应让其平卧,头偏向一侧;心性哮喘病人让其取坐位,腿下垂,略伏在椅子背上更好;急性腹痛者让其屈膝以减轻疼痛;胸腔积水病人取半坐位。
八戒自做主张乱处理:平时留意学习一些基本的抢救知识,紧急关头切忌想当然处理。
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