吃减肥药不一定真的会变瘦,虽然减肥药从机制上来说有一定的减肥效果,但是个体差异很大,要想减肥,光靠减肥药是达不到减肥的效果的,需要结合生活方式干预,这样才能让减肥药发挥充分的作用。
同时应在医生指导下,安全使用,确保安全有效。药物治疗无疑是肥胖患者更容易接受的一种方式,因为与生活方式干预相比,药物对患者的毅力要求更低,依从性更高。然而,药物治疗存在不良反应,尤其是心血管风险,使其应用陷入困境。
药物减肥药有适应证,国内的适应证是食欲好,饭前饥饿难忍,进食过量,或合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝合并关节疼痛,或肥胖引起呼吸困难,甚至伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,体重指数大于等于24。
如果综合以上情况,或者体重指数大于28,无论有无并发症,单纯控制饮食、增加活动量3-6个月后,体重仍不能减轻5%,甚至体重仍有上升趋势,可以考虑药物辅助治疗。然而,有些人不能使用减肥药,如儿童、孕妇甚至哺乳期间。
除对减肥药有不良反应外,或正在服用其他选择性血清素再摄取抑制剂,均禁忌使用减肥药,只有在充分饮食、运动和行为治疗的前提下,才能使减肥药发挥作用。也不要把减肥药的目标定得太高。服用减肥药后,通常结合生活方式,可以使原来的体重减轻5%-10%,并且在减肥后,保持体重不反弹,使降压、调脂、降糖的治疗能起到更好的作用。
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