对于脾的治法，有补脾、健脾、甚至还有醒脾等，三个词语仅仅一字之差，到底有何不同？

很多补脾药包装上都会有一句“脾胃差者慎用”。这时候就有人疑惑，脾虚不就应该要补脾吗？

其实，脾虚调理的一般治疗思路应该是先健脾，再补脾。而且，健脾与补脾又有着很大区别！

健脾、补脾有何不同？

在了解二者区别之前，我们先知道脾到底在身体内充当何种角色？

脾主运化，升清化浊，将吃下去的水谷饭菜，通过胃的腐蚀，脾的运化，才能变成精微。变成精微后，通过脾胃升清化浊的作用，将精微运送到全身。

简单来说，脾相当于人体内的发动机，以食物作为燃料，将燃烧后的能量输送全身。

脾气是脾运转的动力，就像是一个泵。脾胃运转是过程，水谷得以化生精微、化生为气血是脾气推动的结果。

那我们的「健脾」和「补脾」就作用在这个机制的不同地方。

1、何谓健脾？

健脾，就是使脾强壮有力的一种方法，使脾运转得更好的作用。

然而，想要推动脾胃运转，必须得先清除“障碍物”。脾胃中的“障碍物”是：湿、痰、食滞。

众所周知，暴饮暴食会损伤脾胃，食物停滞在内不能运化，变为“食滞”。食滞会引起腹胀、吐酸水、嗳气，甚至呕吐，且呕吐物有一股酸腐味。

外感湿邪，使得脾更虚，脾虚不能运化水谷，水气停留，则湿气弥漫，久则凝聚成痰，痰湿重，则出现不思饮食、胸闷、痰多、容易困倦、舌体胖大、舌苔白腻。

（体内有湿气的朋友要注意了！）

要清除痰、湿、食滞，使脾能健壮起来，就得化湿、祛痰、消滞，所以一般健脾之品都兼有这些功效。

2、何谓补脾？

上文提及“脾气”，是脾运转的动力。所以我们常常说补脾，其实就是要补脾气。

但是，要知道不论是食物还是药物，吃进肚子里的东西都必须通过脾运化后才能发挥作用，补脾药也是如此。

而痰、湿、食滞会导致脾失健运。

所以补脾必须得建立在还没有产生上面所说的痰、湿等病理产物时。单纯以“脾气虚”为主时，就可以通过补一点动力来推动脾胃。

辩证对待脾虚

饮食伤脾、外感湿邪伤脾、情志不畅肝郁等导致的脾虚，要兼顾气滞、食滞、痰湿中阻等，多用健脾的方法，先清除痰、湿、食滞等障碍物后，再用补脾的方法。

劳倦、年老体衰等导致的脾虚多为单纯的脾气虚，可用补法；若是日久脾失运健，已经有了病理产物，就得先健脾。

但是结合实际生活，纯虚的病人比较少，大多都是虚中有湿，所以对于脾虚，我们一般采取先健，后补脾的调理方法 。

1、健脾，清废物

①祛痰湿：痰湿与脾虚之间会相互“促进”。脾虚者或因不良饮食习惯最容易痰湿重，脾虚为本，痰湿为标。想要补虚，先清清体内的痰湿。

方法：可以喝健脾益气，利水祛湿的赤小豆茯苓茶。

材料：赤小豆、茯苓、芡实、薏苡仁。

功效：方中茯苓、芡实可健脾化湿；薏苡仁、赤小豆可利尿祛湿；赤小豆、茯苓、芡实为平性，薏苡仁虽凉，但经炒制后，可去除其凉性，祛湿又不至于伤脾阳。可日常饮用。

②清食滞：

方法：暴饮暴食、多吃甜食最容易吃伤脾胃，若当即有腹胀不消化等情况，可用保和丸。

保和丸的配方：炒山楂、炒神曲、炒麦芽、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。

功效：山楂、麦芽可消食；神曲，擅长化酒食；莱菔子可消食导滞化痰，且化油通便。陈皮、半夏加茯苓可祛湿化痰。

注：对于小孩食滞引起的口臭、大便干硬或黏腻等也适用。

③艾灸健脾

如果单纯的药物，可能不容易发挥作用，因为病症发生在脾胃。中医里就有一种说“药之不到，针之不及，必须灸之。”可见艾灸对于调理脾胃是很好的选择。

艾灸取穴：脾俞、胃俞、大肠腧、小肠俞、中脘、水分、天枢、足三里。（不会取穴？关注“灸大夫”公众号，点击菜单栏艾灸学院→穴位查询，即可查找穴位！）

成人悬灸15分钟，艾灸仪艾灸40-50分钟。

2、补脾，让脾胃运转

清除障碍物后，就可以开始补了，让脾胃运转起来。

食疗：我们一般会在补脾的食物或药物中加一点行气的食膳。

如传统美食桂花糕中，用香甜的糯米补脾虚，加上芳香醒脾的桂花来点缀，使得糯米不滞脾。

我们也可以在日常膳食中加入陈皮。陈皮健脾行气，可化食物中的滋腻。平时泡红枣枸杞茶也可以加一点陈皮。

给大家推荐几款能够保养脾胃的效验良方：

党参陈皮瘦肉粥

用于急性胃肠病和腹部术后等状态。

党参15g，陈皮5g，瘦肉20g，粳米100g，煮粥300ml，温服，可以每天喝一次，连续一周。

荷叶麦冬粥

用于热病之后脾胃功能的恢复。

荷叶20g，麦冬5g，粳米100g，煮粥300ml，去荷叶麦冬，温服，日一次，连续一周。

扁豆薏仁汤

用于轻度的脾虚痰湿证。

扁豆30g，薏仁20g，水300ml，煎汁200ml，当茶饮，日一剂，连续一周。

开胃健脾茶

用于纳食不加，口淡无味属轻度痰食积聚者。

山楂20g，乌梅5g，麦芽10g，甘草5g，水300ml，煎汁200ml，当茶饮，日一剂，连续一周。

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