大家好,我是江西慈脉中医(徐氏中医)的徐医生。
正所谓秋风萧瑟天气凉,草木摇落露为霜。过了寒露以后,很多人都发现,最近的天气渐渐开始干燥起来了,气温也降了不少,肃杀之气渐渐起。细心的你也许发现,最近天气咳嗽鼻炎的朋友也多了不少。
中医认为:风为百病之长。这秋风越劲,那么就容易导致鼻炎、咽喉炎、荨麻疹、湿疹、咳嗽等问题。那么我们今天就来谈一谈小儿咳嗽的问题。
最近的天气变化特别大,加上又有台风影响,很多小孩子都感冒了,在群里也有很多宝妈宝爸想要带孩子来看感冒发烧的朋友。
一般针对感冒发烧,基本上医院治疗的方法就是三步走:退烧药、抗生素、中成药。
接下来给大家说一个医馆的病例,这个是一个八岁的小男孩,在医馆五天的水,吃了三天的西药,孩子妈妈说是着凉了感冒的的,然后就咳嗽,没有痰,晚上咳得比白天厉害,有时候都影响孩子睡觉。孩子在医馆先是打了三天的抗生素,然后加上退烧药,烧就退出来了,但是现在孩子经常说自己嗓子里痒痒的,感觉有痰,却咳不出来。我看了下他的喉咙,是典型的因为呼吸道感染导致的气道黏膜受损,同时舌苔中间白腻,舌尖红点,脉细数。所以在吃了生冷、受了寒风、闻到刺激性的味道就特容易咳嗽。
我们在中医上讲,肺是主皮毛的,肺气以降为顺,肺气上逆则易为咳嗽。而小孩子的肺脏最为娇嫩,一旦出现了感冒,肺气就容受损,那么气机就紊乱。在中医的治疗上,我们要将宣和降同时进行。所以在治疗上,我的方子首先就是止嗽散加减。
止嗽散出自《医学心悟》,组成为紫菀、百部、白前、桔梗、荆芥、陈皮、甘草。主要功效是宣肺止咳、疏风解表。主治外感咳嗽,咽痒,咯痰,舌苔薄白。
紫菀、百部,化痰止咳;桔梗宣通肺气;白前肃降肺气,一宣一降恢复肺之气机;荆芥疏风解表;陈皮理气燥湿;甘草调和诸药。为防止孩子脾胃虚弱而不能入药,又加入生姜、大枣、白术调和健脾。
在治疗一周以后,我问孩子恢复的怎么样,孩子妈妈说,这周基本没有再咳了,我建议她再来开一周要用来固表扶正。这次的药方是七味白术散加减。
这是由于小儿在服用抗生素后,基本上都损伤了脾胃,胃强脾弱,胃热伤津明显,如果再加上饮食不当的话,那么就更加容易积食。
而采用七味白术散是因为其具有健脾生津的作用,再一周后,我问孩子的情况,孩子妈妈告诉我,孩子舌苔已无厚腻,大便也正常了。同时我再叮嘱,日后孩子饮食要清单,起居要注意末当风。