现在越来越多的人都出现过失眠的症状,但是一去检查身体,又没有什么问题,然后就直接被说是神经衰弱。但是那么多人失眠,总不可能都是神经衰弱吧?
那怎么办?从中医的角度辨证论治,找出患者失眠的原因,然后进行对症调理。
当然,在中医看来,失眠的原因有很多,今天讲一个案例,比较稀罕,但是用的方子却是医圣张仲景的名方。
患者女,38岁,说自己失眠有两三年了,这两三年里常常难以入睡,睡觉时间也不长,非常痛苦。每天睡不着,就只能躺在床上玩手机,慢慢地视力也下降了。
这名患者呢,之前去多家医院检查过,都没查出来什么问题。她说自己还找当地的老中医给看过,试了好多方子,吃了好多中药都没用。我问老中医说她是怎么回事?她说是有郁。
我看了看她的舌象,舌淡红,舌薄白,其脉浮缓,也没其他不适症状。除了因为长期睡不着所以导致的精神疲惫,面色黯黄以外,饮食、消化、二便啥的都正常,怎么会是郁呢?
于是我又看了一下她的病史,这一看才发现这名患者之前患过面瘫,用针灸配合中药治疗好了。但是服用过中药后,总是爱出汗,出很多,而且慢慢地出现了睡不着的情况,甚至还怕风。
我才明白,原来她的失眠是因为过多出汗伤了阳,卫气不共荣气调和所导致。这名患者怕风、爱出汗、脉浮缓都是营卫不和之证。
这个时候就要请出我们的桂枝汤了。这个桂枝汤是张仲景的一个经典名方,最大的功用就是调和营卫,正好对症。
组成:桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣。水煎服。
先开了7剂,一日一剂,早晚分服。另嘱咐患者别吃生冷的,黏滑的、辛辣刺激的食物。
一周后复诊,患者说睡觉能睡上六七个小时,但是有时候还是入睡困难,出汗有些缓解了。于是按照上方又开了7剂,再次复诊时,患者说已经可以正常入睡了。
方子里面桂枝辛温,解肌祛风以治卫强,芍药酸苦而凉,敛阴和营以疗营弱,桂枝和芍药搭配可以起到调和营卫的功效。生姜辛散,以助桂枝疏解卫分之邪,大枣味甘,以助芍药顾护营阴。甘草调和诸药,同时又有补中益气的作用,可以扶正祛邪,顾护胃气。
患者之前也服用过中药,但是为什么一直没效果?就是不对症!我们在给患者辩证时,不仅要结合她的症状、身体情况、舌脉,也要想到了解患者的病史、患者以前服过什么药等等,综合起来判断,才能更好更准确地找到其病机。
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